Czy krew w moczu zawsze jest powodem do niepokoju? Sprawdź, co może być przyczyną i jak sobie pomóc

Krew w moczu to często objaw procesu chorobowego. Prawidłowo mocz ma kolor słomkowy, jednak gdy przybiera różowawe, czerwone lub brunatnoczerwone zabarwienie, robi się mętny lub pojawiają się w nim skrzepy, należy jak najszybciej zdiagnozować i wyleczyć tego powód.

Najczęstsze przyczyny krwi w moczu

W większości przypadków źródłem problemu jest zakażenie układu moczowego, w tym: zapalenie pęcherza moczowego, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak częste oddawanie moczu, bóle w podbrzuszu oraz konieczność nagłego oddania moczu, zapalenie nerek z towarzyszącą m.in. gorączką.

Inne przyczyny pojawienia się krwi w moczu to: kamienie lub piasek w drogach moczowych, torbiele, polipy, brodawczaki, kłębuszkowe zapalenie nerek, uraz nerki lub pęcherza (na skutek uderzenia, zabiegu chirurgicznego), gruźlica, zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym także na skutek stosowania leków przeciwkrzepliwych, nowotwór w układzie moczowym – rak pęcherza, nerki (krew w moczu bywa często pierwszym objawem choroby).

Jakie badania wykonuje się w przypadku wystąpienia krwi w moczu?[

Lekarz rodzinny skieruje cię na badanie ogólne moczu. Konieczne będzie oznaczenie stężenia leukocytów, erytrocytów, białka, a ponadto ocena osadu moczu. Od wyniku zależy dalsze postępowanie.

Możesz dostać skierowanie na:

• badanie moczu na posiew (po umyciu okolicy cewki moczowej i krocza oddaj do specjalnego pojemnika środkowy strumień moczu); badanie ma na celu wykrycie obecności bakterii chorobotwórczych i pozwala zastosować celowane leczenie, gdy potwierdzi się tło infekcyjne.
• badania krwi – morfologia, CRP, kreatynina i inne,
• USG układu moczowego (pęcherza, dróg moczowych, nerek) – wykrywa nieprawidłowości w obrębie ścian pęcherza, torbiele, guzy nerek, kamienie, wodonercze,
• u mężczyzn ocenia się też prostatę; ważne: 1,5 godziny przed badaniem wypij co najmniej 1-1,5 wody, nie oddawaj moczu,
• cystoskopię – ma na celu obejrzenie ścian pęcherza od środka; urolog włoży przez twoją cewkę moczową cewnik z kamerą (zabieg nie będzie bolesny, bo wcześniej dostaniesz znieczulenie); jest pomocna w leczeniu guzów, uchyłków, przetok, ciał obcych w pęcherzu moczowym,
• urografię – wykorzystywane jest promieniowanie RTG i środek kontrastowy podawany dożylnie; badanie pozwala ocenić działanie nerek i dróg moczowych na podstawie sekwencji zdjęć i obserwacji przepływu moczu z podanym środkiem kontrastowym,
• tomografię komputerową nerek i dolnych dróg moczowych,
• biopsję torbieli lub guza nerki (przed ewentualnym zabiegiem chirurgicznym),
• całodobową zbiórkę moczu (diagnostyka kamicy).

Ważne! W przypadku diagnozowania patologii dróg moczowych u mężczyzn konieczna jest nie tylko analiza moczu, ale też badanie krwi i oznaczenie w niej hormonu PSA. Niezbędna jest również wizyta u urologa z badaniem per rectum i USG prostaty.

Leczenie krwi w moczu: jakie leki przepisze urolog?

Jeśli badania wykażą zapalenie cewki moczowej, pęcherza lub zakażenie nerek, lekarz rodzinny lub urolog może zalecić ci: antybiotyk bądź chemoterapeutyk, szczepionkę – zawierającą liofilizowany lizat bakterii E.coli, który działa immunostymulująco, leki rozkurczające, np. zawierające drotawerynę, preparaty ziołowe, pomocne w zakażeniach, ale też w kamicy, zapobiegające nawrotom objawów.

Gdy przyczyną pojawiania się krwi w moczu jest przewlekłe schorzenie pęcherza lub nerek, jak najszybciej zgłoś się do urologa lub nefrologa. Pod jego opieką pozostaniesz na dłużej (będziesz musiała również często robić kontrolne badania moczu i USG). Pod obserwacją pozostaniesz również wtedy, gdy badania wykażą rozwijający się nowotwór łagodny, np. torbiel, guz niezłośliwy. Podobne jest postępowanie w większości przypadków kamieni nerkowych.

Krew w moczu: kiedy potrzebna jest operacja?

Decyzja o operacji może zapaść wtedy, gdy duży kamień lub nowotwór: zagraża prawidłowej pracy nerki, blokuje odpływ moczu, niszczy otaczające tkanki, powoduje silne dolegliwości i zakażenia. Urolog lub lekarz rodzinny wystawi ci skierowanie do szpitala na operację (laparoskopową lub tradycyjną). 

Jakie mogą być inne przyczyny krwawień z dróg moczowych?

Ten objaw wcale nie musi być związany z zakażeniem bakteryjnym czy chorobą nerek. Krew w moczu może pojawić się z powodu:

• endometriozy (w moczu widoczne są skrzepy),
• hemofilii i innych zaburzeń związanych z nieprawidłowym krzepnięciem krwi,
• zapalenia naczyń krwionośnych,
• zbyt dużego wysiłku fizycznego,
• miesiączki (wtedy jest to raczej domieszka krwi w moczu), wysokiej gorączki.

Jak zapobiegać schorzeniom pęcherza i nerek?

• Oddawaj mocz, gdy tylko pojawi się parcie. Przetrzymując go, ryzykujesz namnażanie się bakterii w drogach moczowych.
• Podmywaj się dwa razy dziennie, uważając, by bakterie z okolicy odbytu nie dostały się do cewki moczowej (ważny jest kierunek od przodu do tyłu).
• Do mycia używaj płynu do higieny intymnej z kwasem mlekowym.
• Zabezpieczaj się przed zakażeniem w toalecie publicznej (używaj sprayu odkażającego). Jeśli masz problem z hemoroidami, dbaj o codzienne wypróżnianie.
• Pij dużo wody, ok. 2,5 litrów dziennie.
• Polub zioła i pij codziennie pokrzywę, krwawnik, rumianek.
• Unikaj alkoholu, mocnej kawy i herbaty (działają drażniąco na błonę śluzową pęcherza).
• Nie pal papierosów (przyczyna raka pęcherza i raka prostaty) i kontroluj ciśnienie krwi (zbyt wysokie zagraża nerkom).
• Pij sok z żurawiny. Zmniejsza przyczepność bakterii E-coli do ścianek dróg moczowych