Jeśli kaszel trwa dłużej niż 8 tygodni, można mówić o przewlekłym problemie. Nie lekceważ tego problemu! Jakie mogą być przyczyny przewlekłego kaszlu i czy ten objaw może być groźny? Sprawdź, jakie powikłania może powodować długotrwały kaszel i jakie badania powinnaś wykonać. O jakie skierowania masz prawo i powinnaś poprosić lekarza?
Po COVID-19 i innych infekcjach dróg oddechowych kaszel może utrzymywać się długo. Ale to nie jedyna z możliwych przyczyn przewlekłego kaszlu. Ostatnio zwiększył się odsetek chorujących na gruźlicę i krztusiec. Jeśli kaszel uprzykrza ci życie, zbadaj się kompleksowo.
Przewlekły kaszel: jakie mogą być przyczyny?
Czasem przyczyną przewlekłego kaszlu nie są wcale dolegliwości układu oddechowego. Kaszel, zwłaszcza w nocy, może być także objawem refluksu. Jeśli miewasz napady kaszlu szczególnie w nocy, często towarzyszy im uczucie zalegania ciała obcego w gardle, poproś lekarza POZ o skierowanie do gastrologa.
Często przewlekły, mokry kaszel jest spowodowany spływaniem po tylnej ścianie gardła gęstej wydzieliny. Może to być objaw zapalenia zatok, czy problemów z drożnością nosa (krzywa przegroda). W takim przypadku zgłaszamy się do laryngologa, który ew. skieruje nas na dodatkowe badania (np. tomografię komputerową zatok).
Innymi przyczynami odruchu kaszlowego może być astma lub alergia. Jeśli atakom suchego kaszlu towarzyszą duszności i masz przy tym świszczący oddech, poproś swojego lekarza POZ o skierowanie do pulmonologa lub alergologa.
Czy przewlekły kaszel może być groźny? Powikłania
Choć sam jest efektem chorób, przewlekły nieleczony kaszel nie tylko pogarsza komfort życia, ale prowadzi do powikłań. Kaszel suchy nie przynosi orgamizmowi korzyści, a wręcz może być niebezpieczny. Ten typ kaszlu może prowadzić do pękania naczyń krwionośnych w tkance dróg oddechowych i do krwioplucia. Skutkiem takiego wysiłkowego kaszlu może być też pękanie drobnych naczynek krwionośnych na spojówkach oczu a także duszności i omdlenia. Długotrwały kaszel jest też przyczyną bezsenności, bólu głowy. Prowokuje też wymioty.
Jakie badania wykonać, gdy kaszel nie przechodzi?
Przewlekły kaszel może być objawem różnych schorzeń, dlatego warto rozpocząć od wizyty u lekarza, który zaleci odpowiednie badania. Zazwyczaj pierwszym krokiem jest wykonanie podstawowych badań krwi, które mogą wskazać na obecność stanu zapalnego lub innych nieprawidłowości. Ale to nie wszystko. Jakie badania warto wykonać w następnej kolejności?
RTG klatki piersiowej przy przewlekłym kaszlu
Diagnostykę powinnaś zacząć od prześwietlenia klatki piersiowej. Na to badanie zawsze wymagane jest skierowanie – nawet jeśli chcesz wykonać je prywatnie. Prześwietlenie RTG jest bowiem traktowane jako badanie, które nie jest całkowicie obojętne dla zdrowia.
Poproś o wystawienie skierowania swojego lekarza rodzinnego. Warto wiedzieć, że przychodnie POZ mają podpisane umowy z pracowniami RTG i USG – by zrobić badanie bezpłatnie, trzeba zapisać się na we wskazanej placówce. Badanie nie wymaga szczególnego przygotowania.
RTG klatki piersiowej pozwala zdiagnozować zapalenie płuc, gruźlicę, wykryje też guzy w płucach, rozedmę płucną.
Tomografia komputerowa przy przewlekłym kaszlu
Jeśli badanie rentgenowskie wzbudzi wątpliwości, konieczne może się okazać wykonanie dokładniejszej tomografii komputerowej. Należy ona do tzw. badań wysokokosztowych, ale od 1 października 2022 r., w razie stwierdzenia nieprawidłowości w obrazie rentgenowskim, skierowanie na TK klatki piersiowej w ramach NFZ możemy dostać również od lekarza POZ.
Przed tomografią z podaniem kontrastu należy zgłosić to personelowi wykonującemu badanie, jeżeli w przeszłości występowały działania niepożądane po tym środku albo jeśli mamy chorą tarczycę.
Spirometria i bronchoskopia przy przewlekłym kaszlu
Przewlekły kaszel, świszczący oddech, duszności – to typowe wskazania do wykonania spirometrii. To bezbolesne i nieinwazyjne badanie, mierzące objętość i pojemność płuc pacjenta oraz szybkość przepływu powietrza przez płuca i oskrzela. Skierowanie wystawi nam każdy lekarz, również rodzinny.
Ostatnim badaniem, które przeprowadza się tylko w warunkach szpitalnych, a często także w znieczuleniu ogólnym jest bronchoskopia. To badanie endoskopowe tchawicy i dużych oskrzeli, zlecane przez pulmonologa. Jest uzupełnieniem RTG i tomografii płuc.
